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Dipiridamol Mostrar Ocultar resumen Resumen Resumen: Los resultados de los ensayos de aspirina y dipiridamol combinados versus aspirina sola para la prevención secundaria de eventos vasculares después del accidente cerebrovascular isquémica de presunto origen arterial son inconsistentes. Nuestro objetivo era resolver esta incertidumbre. Hicimos un ensayo controlado aleatorio en el que se asignó a los pacientes a la aspirina (30-325 mg al día) con (n1363) o sin (n1376) dipiridamol (200 mg dos veces al día) dentro de los 6 meses de un ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular menor de presunto arterial origen. Nuestro evento de resultado primario fue la combinación de muerte por todas las causas vasculares, ictus no mortal, infarto de miocardio no fatal, o complicación hemorrágica, lo que ocurriera primero. El tratamiento fue abierto, pero fue cegado auditoría de eventos de resultado. El análisis primario fue por intención de tratar. Este estudio se ha registrado como un ensayo controlado y aleatorizado Internacional Estándar (número ISRCTN73824458) y con (NCT00161070). El seguimiento medio fue de 3,5 años (DE 2,0). aspirina en dosis media fue de 75 mg en ambos grupos de tratamiento (rango 30-325) dipiridamol de liberación prolongada fue utilizado por 83 (n1131) de pacientes en el régimen de combinación. eventos de resultado primarias surgieron en 173 pacientes (13) sobre la aspirina y dipiridamol y en 216 (16) sobre la aspirina sola (cociente de riesgos 0,80; IC del 95 0,66-0,98 reducción del riesgo absoluto del 1,0 por año, 95 CI 0,1-1,8). Además de los datos de ESPRIT para el meta-análisis de ensayos anteriores dio lugar a una relación de riesgo global para la combinación de muerte vascular, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio o de 0,82 (IC 95 0,74 a 0,91). Los pacientes tratados con aspirina y dipiridamol medicamentos prueba dejó con más frecuencia que los de la aspirina sola (470 vs 184), principalmente a causa de dolor de cabeza. Los resultados de ESPRIT, en combinación con los resultados de los ensayos anteriores, proporcionan evidencia suficiente para preferir el régimen de combinación de aspirina más dipiridamol más aspirina sola como terapia antitrombótica después de la isquemia cerebral de origen arterial. No hay vista previa The Lancet 0 Comentarios 441 citas Mostrar abstracta Ocultar el resumen Resumen: En 1988, se llevó a cabo un controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego para investigar la seguridad y eficacia del ácido acetilsalicílico en dosis bajas (ASA), de liberación modificada de dipiridamol , y los dos agentes en combinación para la prevención secundaria del infarto cerebral. Los pacientes con ictus previo o ataque isquémico transitorio (AIT) se asignaron al azar al tratamiento con AAS solo (50 mg diarios), dipiridamol de liberación modificada solo (400 mg diarios), los dos agentes en una formulación, o placebo combinado. criterios de valoración primarios fueron ictus, muerte y accidente cerebrovascular o muerte juntos. TIA y otros eventos vasculares fueron criterios de valoración secundarios. Los pacientes fueron seguidos en el tratamiento durante dos años. Se analizaron los datos de 6.602 pacientes. Análisis factorial demostró un efecto altamente significativo para ASA y dipiridamol para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular (p (3) dosis bajas de AAS no elimina la tendencia a la hemorragia inducida. De texto completo Journal of the Neurological Sciences 0 Comentarios 1299 referencias
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